Свердловские депутаты раскритиковали инициативу Минздрава области по созданию АО «Фармация», которому планируется передать закупки медпрепаратов от ведомства и действующего одноименного госучреждения. Необходимость изменений чиновники объясняют изменениями федерального законодательства, согласно которым с середины 2024 года регионы получили право расширить полномочия и осуществлять единую закупку медпрепаратов у госпредприятий и акционерных обществ. В перспективе, по мнению представителей Минздрава, централизованные закупки через АО позволят сэкономить, что приведет к снижению расходов аптек, больниц и корректировке тарифов ТФОМСа. Однако представить подсчеты формирования наценок на препараты, которыми будут обеспечиваться медучреждения и аптеки, в том числе в отдаленных территориях, пока не готовы. Кроме того, для общества планируют создать новый складской комплекс площадью в тысячи «квадратов», что потребует сотен миллионов рублей, а расходы, по всей вероятности, придется отбивать за счет деятельности компании. Депутаты критикуют инициативу, указывая на дублирование функций двух «Фармаций», которым предстоит параллельно существовать 3 года, а также возможность осуществления централизации закупок и без новой фирмы.
Комитет по развитию промышленности Заксобрания Свердловской области сегодня не одобрил изменения в программу управления госсобственностью. Мнения депутатов разделились из-за предложения включить в документ создание АО «Фармация», призванного обеспечить комплексные закупки льготных медпрепаратов и иных средств для аптек и медучреждений.
В настоящее время в регионе действует ГАУ «Фармация», обеспечивающее 100 собственных аптек и поставляющее льготные лекарства еще в сотню частных. До мая 2020 года эту деятельностью осуществлял одноименный ГУП, причем имел массу нареканий со стороны поставщиков из-за долгов за поставленный товар. Впрочем, даже в статусе учреждения долговые проблемы в «Фармации» не исчезли, а в период пандемии только обострились. Расплатиться с поставщиками удалось лишь к началу 2023 года.
«Благодаря централизации закупок Минздрава и ГАУ «Фармация» за 3 года – с 2021 по 2023 – удалось сэкономить 2,5 миллиарда рублей. Создание АО позволит вести единую централизованную политику по закупкам», – рассказал замминистра здравоохранения Андрей Шастин.
Единый поставщик, как добавляет директор «Фармации» Андрей Герстнер, позволит поддержать аптеки в отдаленных муниципалитетах, уходящие в убытки, в том числе из-за высоких цен на приобретаемые малыми партиями препараты. Новая структура обеспечит большие объемы закупа, но при этом введет и свою наценку на последующую продажу. Тот же подход будет и при обеспечении медучреждений. Регламент ценообразования в данном случае пока не установлен, но в Минздраве уверены в будущей экономии, что в перспективе позволит скорректировать и тарифы ТФОМС.
АО «Фармация» нацелено на постепенное расширение деятельности и передачу полномочий в течение трех лет от ГАУ. В перспективе до 2027 года оборот компании планируется нарастить до 20 млрд рублей. По словам Андрея Герстнера, оборот действующего учреждения в целом составляет порядка миллиарда, из которых 800 млн приходится на обеспечение медпрепаратами. Также планируется построить свой складской комплекс в 4 тыс. кв. м, но источник финансирования пока не определен.
Впрочем, депутаты необходимости в создании нового юрлица не увидели совсем, указав, что наладить централизацию закупок Минздрав и сам в состоянии за год, и уже делает это, а у ГАУ «Фармация» есть достаточные собственные складские мощности в 29 тыс. кв. м. Строительство нового специализированного склада для медпрепаратов, по оценке участников рынка, обойдется от 120 тыс. рублей за квадратный метр без учета холодильного оборудования.
«Предложенная система централизации закупок не даст ожидаемой экономии и не повысит конкурентоспособность аптек «Фармации» в сравнении с действующими в регионе федеральными игроками, как «Живика» и «Фармленд». Они закупаются у производителей напрямую со 100% оплатой или под гарантии банка. «Фармация» работает с поставщиками с длительной отсрочкой оплаты, и чтобы перейти на закуп у производителей, ей потребуются дополнительные средства», – пояснил депутат Александр Серебренников.
Директор ГАУ «Фармация» Андрей Герстнер и замминистра здравоохранения Свердловской области Андрей ШастинК доводам об успешном опыте централизованных закупок в других регионах, на который также ссылается Минздрав, и сэкономленных средствах депутаты относятся скептически. Кроме того, указывают на критику выбранного подхода со стороны ФАС РФ как в части допуска на торги ограниченного числа игроков, так и последующих закупок у единственного поставщика.
«Экономии на таких закупках нет, зато есть коррупционная составляющая. Москву и Московскую область убедили отказаться от этого подхода», – добавляет Александр Серебренников.
Законодатели полагают, что финансовая отчетность АО в отличие от ГАУ, по всей видимости, будет иметь закрытый характер, и проверить расходование миллиардов рублей компанией, хоть и подконтрольной региону, не представиться возможным. Обсуждение вопроса о необходимости новой компании, создание которой помимо Минздрава поддерживают и некоторые другие представители правительства области, депутаты продолжат на заседании Заксобрания на следующей неделе.