Создаётся впечатление, что эта сфера обслуживает не жителей региона, а исключительно интересы узкой группы чиновников местного Минздрава и приближённых к ним бизнесменов. Пока элита зарабатывает себе на особняки, рядовые медики терпят беды: переработки и нехватка персонала, негласные запреты на больничные, невыплаты "ковидных", неразбериха с больными.
У семьи такое же горе: от ковида недавно скончалась хозяйка дома Наталья Кириллова.
— Её возили по трём клиникам, везде ставили разные диагнозы. Врачи успокаивали, мол, с Наташей всё будет в порядке, но через месяц вернули её в "ковидном" гробу, — рассказывает глава семьи Александр.
Это была Центральная горбольница № 1 Ростова-на-Дону. Тут и открылась страшная правда.
— Врач отвёл меня в сторону и сказал, что в таком тяжёлом состоянии он ещё не видел пациентов. Пролежни по всей спине, лёгкие просто слиплись. Вскоре нам сообщили, что Наташа скончалась от CoViD-19. Когда мы приехали забирать документы в прежнюю клинику, то в больничном листе увидели ошибку: там была указана другая женщина — с похожими Ф.И.О., но на девять лет младше. Так кого они тогда лечили и кого мы хоронили? — разводит руками Александр.
Из "красной зоны" без зарплаты
Электричка подъезжает к станции Красный Сулин. За окном — холмы, поросшие жёлтой сухой травой. К горизонту тянутся линии дачных домов. Из-за крыш виднеются огромные насыпи угля размером с пятиэтажный дом синих и красных оттенков.
— Весь медперсонал уже переболел, на ногах переносим. С симптомами ходим уже несколько недель. Пропадает обоняние, вкус пищи. Тесты нам не делают, но мы знаем, что это ковид. Люди увольняются. На ночном дежурстве на полсотни больных одна медсестра остаётся. Днём две медсестры и врач, — эмоционально рассказывает Сергей.
— Деньги, обещанные по президентскому указу, вообще никому здесь не платили. Как только больному подтверждают диагноз, его тут же увозят в Зверево (больница в соседнем городе). Но там медикам вроде как платят. Обещали нам с августа зарплаты повысить, врачам и медсёстрам. Медсёстрам повысили на 300 рублей, и то задним числом, а реально с ноября им по 15 500 теперь платят. Врачам побольше — от 30 тысяч. Зарабатывают хорошо только ритуальщики. Вот так живём, — вздыхает Сергей.
Королева Минздрава
Экс-министр Татьяна БыковскаяКравченко вынесли приговор, после чего она сообщила, что якобы возила драгоценности для Быковской и жены губернатора Василия Голубева.
— Система устроена так, чтобы выкачивать из медицины деньги. А деньги здесь большие. Только на детскую помощь в 2016-м выделяли 18,6 миллиарда рублей, — рассказал редакции один из бывших сотрудников регионального Минздрава.
Но, как утверждают медики, деньги получают только приближённые к Быковской больницы.
— Быковская и её свита распределяли деньги по "своим" клиникам. Затем на этих потоках уже зарабатывали главврачи. За доступ к деньгам они платили откаты. Например, в Новочеркасске главврачи каждый месяц скидывались на карточку главе Управления здравоохранения Татьяне Гудковой. Сейчас она под уголовным делом. То же самое было в Ростове и в других городах, — утверждает собеседник редакции.
Близкий круг
— С Минздравом и Фондом обязательного страхования связаны врачебные ассоциации. У тех, кто в них состоит, есть доступ к бюджетным деньгам. Работает это так.Приходишь в ТФОМС, говоришь: "Я в ассоциации состою", — и получаешь вместо одного миллиона рублей 100 миллионов. При этом есть условие — откат в 50 процентов, — утверждает собеседник редакции. — Под дискриминацию попало большинство городских и районных больниц. В выигрыше — близкие к министру медцентры, например "Здоровье" Игоря Абояна. Ему передали объёмы городской поликлиники № 16, чей руководитель стал неугодным.
Игорь Артёмович Абоян, главврач МБУЗ КДЦ "Здоровье"
Исакова Юлия Игоревна, депутат Гордумы Ростова-на-Дону шестого созываКак расправляются с неугодными
Ещё одним центром притяжения денег стал ростовский частный диагностический центр "Эксперт", который специализируется на УЗИ.Экс-сотрудник Минздрава области рассказал редакции, что при Быковской центру выделили более 100 миллионов рублей через ОМС.
Освоить эти деньги "Эксперту" мешали конкуренты. Вскоре их не стало. Под удар попали ростовские медцентры "Авиценна" и "Пара-плюс", которые также претендовали на дополнительные выплаты по ОМС. Клиники проводили выездные обследования детей в отдалённых от Ростова-на-Дону посёлках.
— Начальник контрольно-ревизионного управления Фонда медстрахования Галина Хачатурьянц дала команду не платить, после чего "Авиценну" и "Пара-плюс" стали душить проверками страховые компании, — рассказывает бывший владелец центров Юрий Ловский и показывает целую папку с судебными исками и обращениями в надзорные органы.
Вероятно, из-за исков прокуратуры и Росздравнадзора. Ревизоры регулярно находили в клиниках нарушения.
Например, сотрудники не меняли перчаток, а в кабинете УЗИ не было спецоборудования и даже аптечки. У одного центра не оказалось государственной регистрации. Занятно, что его руководитель — Володина — была связана с фирмой "Медицинские решения", рекламирующей услуги по лицензированию медицинской деятельности и помощь при проверках Росздравнадзора, Роспотребнадзора.
Страховщики отказались платить. Буштырев стал с ними судиться.
—Быковская встала на сторону страховщиков. Она прямо заявила: "Ты залез в мой карман!", — рассказал главврач.
— В противном случае на следующий год больнице объём финансирования сократят, — объясняет Буштырев.
Заработать на разрухе
— Примерно с 2012 года в Ростовской области сокращали штаты врачей. Негласную команду дала Татьяна Быковская, но на бумаге этого нет, — утверждает действующий врач с 30-летним стажем одной из больниц Ростова-на-Дону, который также опасается публиковать своё имя.
По его словам, чиновникам для хороших показателей требовалось сократить дефицит врачей. Вместо того чтобы готовить кадры и создавать условия для работы, Минздрав резал штаты. Новых специалистов не набирали. При этом потребности больниц в квалифицированном персонале с каждым годом росли.
— Чиновникам областного Минздрава, по большому счёту, всё равно, как реально обстоят дела в медицине. Достаточно ли врачей, могут ли в больницах вовремя и качественно оказать помощь. Главное — чтобы выделенные по ОМС деньги были освоены. При таком отношении специалисты высокого уровня уходят, а клиники закрываются. Минздраву выгодно держать персонал среднего звена и проводить простые операции, чтобы выработать как можно больше средств. Тогда на следующий год чиновники получат ещё больше денег,— рассказал медик.
В качестве примера он привёл Городскую больницу скорой медицинской помощи Ростова-на-Дону, где закрывают отделение гипербарической оксигенации. А это основной и самый эффективный метод лечения отравлений угарным газом. Перинатальный центр, который ориентирован на то, чтобы оказывать помощь сложным пациентам, по словам врача, превратился в захолустный роддом с простыми операциями. Это не единичные случаи. Врачи массово увольняются из горбольницы № 20, где умерло 13 пациентов от нехватки кислорода. Сначала был уволен анестезиолог-реаниматолог Артур Топоров, который и рассказал о случившемся в "двадцатке".
Вслед за ним ушли ещё шесть опытных медиков. При этом больница и так уже испытывает нехватку персонала. По признанию Топорова, на ночной смене в "красной зоне" почти 40 больных обслуживало всего два врача, хотя на каждого врача должно приходиться не более шести больных.
По его словам, все эти негативные тенденции привели к хаосу в здравоохранении Ростовской области во время пандемии.
— Для приёма ковидных больных было бы достаточно грамотно организовать одну Центральную городскую больницу на 1200 коек, в составе которой есть инфекционка. Плюсом маленькую больницу на 400 коек. Времени было предостаточно. А сейчас из ЦГБ человека везут в Больницу скорой медицинской помощи для операции, где после обработки других оперируют, — это вообще адекватно? А в ЦГБ просто делают перевязки, зато хирургия работает чистая. Это сделано, чтобы распылить ресурсы и запутать контроль за расходами, — пояснил врач.
Редакция ранее выяснила, что в системе здравоохранения Ростовской области творится неладное. Например, на рынке поставок медицинского кислорода правят бал частники, диктующие больницам свои условия и цены. Главного поставщика кислорода, в том числе и для печально известной больницы № 20, надзорные органы уже ловили на нарушениях. Избавиться от этой зависимости больницы не могут — с подачи местного Минздрава государственную кислородную станцию в Ростове законсервировали, потому что якобы выгоднее покупать кислород у коммерсантов.
Только после скандала с массовой смертью пациентов в горбольнице № 20 местные силовики стали разбираться, что происходит в системе здравоохранения Ростовской области. Фигурантами уголовного дела могут стать не только высокопоставленные медики, но и коммерсанты, которые кормятся в этой сфере.
Редакция направила вопросы в Минздрав и Росздравнадзор Ростовской области по всем неоднозначным ситуациям, о которых нам рассказали местные врачи и родственники пациентов, однако на момент публикации редакция ответов не получила.